中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)會(huì)長王國強(qiáng)在粵港澳心腦血管藥物學(xué)術(shù)研討會(huì)上的發(fā)言
2019-09-23 11:06:40 廣藥網(wǎng)
尊敬的劉昌孝院士、蘇國輝院士,尊敬的董事長,各位來會(huì)的專家學(xué)者、業(yè)界同仁:
大家上好。
非常高興也很榮幸能夠應(yīng)邀來出席今天的學(xué)術(shù)會(huì)議和劉昌孝的塑像揭幕儀式。今天早上我這么一路走來,我是感慨萬千,過去的十多年,我們廣藥集團(tuán)白云山和記黃埔中藥企業(yè)的發(fā)展歷程歷歷在目,我特別想祝賀我們廣藥集團(tuán)白云山和記黃埔中藥企業(yè)在這十多年里面積極地落實(shí)黨中央國務(wù)院關(guān)于發(fā)展中醫(yī)藥的指示和要求,在推動(dòng)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)、文化、科研、教育、醫(yī)療、保健、對外合作交流,以及剛才我們看到的公益慈善事業(yè),這“八位一體”在我們這個(gè)企業(yè)都得到了很好的發(fā)展,并且取得了明顯的成效,得到了社會(huì)、行業(yè)界、企業(yè)內(nèi)部的公認(rèn),所以在這里我建議用熱烈的掌聲,對他們所取得的成績表示衷心的祝賀。
我們剛才看了神農(nóng)草堂,又使我感慨萬千,因?yàn)閺牟萏玫慕?、策劃一直到今天,也是歷歷在目,我覺得我們董事長為中醫(yī)藥的傳承、創(chuàng)新、科普大眾化樹立了一個(gè)典范,創(chuàng)建了一個(gè)很好的基地,不愧為國家中醫(yī)藥管理局、中醫(yī)藥宣傳教育的基地,而且是第一個(gè)基地,是我們?nèi)珖囊粋€(gè)示范,確實(shí)發(fā)揮了很好的作用,不斷在發(fā)展,不斷在豐富內(nèi)容,成為不管是旅游也好,對外合作也好,科普教育也好,防腐倡廉的基地,這個(gè)內(nèi)涵不斷擴(kuò)大,充分說明了中醫(yī)藥的傳統(tǒng)優(yōu)秀文化代表,它不僅是一個(gè)醫(yī)療的行為、衛(wèi)生的內(nèi)容,它是哲學(xué)、文化,以文化育人,可以教育大家,發(fā)揮了非常好的作用。
剛才我也非常激動(dòng)地參加了劉昌孝院士塑像的揭幕儀式,也是非常的激動(dòng),特別是聽了各位專家介紹了劉院士的奮斗歷程,他所取得的輝煌成果,以及他在藥代動(dòng)力學(xué)方面所取得的成果,我是非常地受益、感動(dòng),而且也深深地敬佩。在這里我想向劉昌孝院士再次表示熱烈的祝賀和感謝!
我不是專家,也談不出更多的意見,下面我想就我們粵港澳心腦血管藥物學(xué)術(shù)研究談三點(diǎn)認(rèn)識(shí),提一點(diǎn)建議。
我昨天在深圳參加2019年諾貝爾獎(jiǎng)獲得者醫(yī)學(xué)峰會(huì)第六屆,我們國家中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)已經(jīng)連續(xù)舉辦了第六次諾得獎(jiǎng)獲得者和醫(yī)學(xué)專家進(jìn)行對話的醫(yī)學(xué)高峰論壇。在這個(gè)會(huì)議上,我聽到了關(guān)于中國的藥物研究應(yīng)該如何發(fā)展,聽聽諾貝爾獎(jiǎng)獲得者們的意見,所以在昨天有一個(gè)圓桌對話會(huì)議,聽了以后還是很受啟發(fā)。在這個(gè)啟發(fā)當(dāng)中,我就想到了中醫(yī)藥在未來藥物研發(fā)當(dāng)中應(yīng)該如何發(fā)揮作用,有三點(diǎn)認(rèn)識(shí):第一,藥物研究的思路如何調(diào)整。因?yàn)樽蛱熘Z貝爾獎(jiǎng)的獲得者們提到,藥物的壓力應(yīng)該是藥物的研發(fā)向藥物的發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)變,這也是我聽到的新詞,從研發(fā)到發(fā)現(xiàn)。為什么?現(xiàn)在很多的藥物專家們越來越感到我們研發(fā)藥物的動(dòng)力,我們研發(fā)藥物的源泉,我們研發(fā)藥物的周期,我們研發(fā)藥物所花費(fèi)的費(fèi)用是周期越來越長,費(fèi)用越來越高,難度越來越大,同時(shí)藥物的副作用,抗藥性,藥物的副作用大,怎么避免?研發(fā)沒有多久就出現(xiàn)了抗藥性,一個(gè)長,一個(gè)多,一個(gè)短,這是藥物研發(fā)當(dāng)中遇到的一些難題。
但是我就想我們?nèi)绾螐闹嗅t(yī)藥的寶庫里面去挖掘,去發(fā)現(xiàn)我們藥物研發(fā)的資源、亮點(diǎn)、苗頭,我覺得這一方面,我們重視得還不夠,特別是現(xiàn)在隨著網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)也好,組份藥理學(xué)也好,很多新的理念,怎么樣從中藥的古典方、經(jīng)典方,從我們醫(yī)院的院內(nèi)名老中醫(yī)的方子,包括我們民間的一些單方、院方、秘方,這里面我認(rèn)為是浩瀚的寶庫,也就是總書記要求我們的,就是要從中國醫(yī)學(xué)的寶庫當(dāng)中的精華,我們要如何挖掘,如果我們把注意力放在中醫(yī)藥寶庫的研究上,那么我們從中醫(yī)藥的藥物研發(fā)到藥物的發(fā)現(xiàn),我們就會(huì)發(fā)現(xiàn)一個(gè)我們?nèi)≈槐M的寶庫?,F(xiàn)在我也有一種危機(jī)感,我們發(fā)現(xiàn)現(xiàn)在國際上有很多國家,德國、美國、日本,他們都花很多錢、精力,集中很多科學(xué)家,就在研究中國的中醫(yī)和中醫(yī)藥,將來也可能很多的成果不是產(chǎn)生于中國,是產(chǎn)生于西方國家,但它用的是我們中醫(yī)藥原料,用我們中醫(yī)藥的理念,最后出來的是新藥,我覺得這一點(diǎn)真的要我們引起重視,也希望大家能夠高度的重視,從中醫(yī)藥里面發(fā)現(xiàn)。
第二,藥物研究的研究機(jī)理應(yīng)該反思,應(yīng)該調(diào)整,應(yīng)該創(chuàng)新。用兩個(gè)字來講就是現(xiàn)在的西藥研究很多是對抗性研究,以單靶點(diǎn)的機(jī)理去找到活性,找到作用的成份,這是取得非常了不起的成績,但是越來越發(fā)現(xiàn)單靶點(diǎn)的藥物不能解決所有的問題,而且我們也越來越看到得病不是按單靶點(diǎn)來得的,包括心腦血管病,包括慢病,不是以降低血壓,降低血糖的指標(biāo)就能解決糖尿病和心腦血管病,不是單靶點(diǎn)的,是多靶點(diǎn)的。我們研發(fā)藥物的機(jī)理,我覺得應(yīng)該從單靶點(diǎn)轉(zhuǎn)向多靶點(diǎn),而多靶點(diǎn)用中醫(yī)的話來講就是調(diào),不是抗,單純的抗,路子越走越窄,我們現(xiàn)在很多抗菌素,抗心率不齊,都是抗的藥物,但是我們很多多靶點(diǎn)的疾病,我們中醫(yī)是有優(yōu)勢的,扶正驅(qū)邪,清熱解毒,我們既要抗也要驅(qū)邪,是一個(gè)多靶點(diǎn)的理念。所以在藥物的研發(fā)當(dāng)中如何重視中醫(yī)的理念,用“調(diào)整疾病的環(huán)境,調(diào)整造成疾病因素的環(huán)節(jié),多靶點(diǎn)的來解決問題,這可能是我們以后要研發(fā)的一個(gè)非常重要的著力點(diǎn)。我也在想為什么我們藥物研發(fā)越來越難?因?yàn)槭歉銓沟?,其?shí)把血壓降下來了,是不是就完成解決了心腦血管???是不是把血糖降完了就完全平安無事了?大家現(xiàn)在越來越看很多對抗的藥物,吃了以后造成了藥源性疾病,造成了肝腎的損傷,現(xiàn)在我們?nèi)メt(yī)院里看看一道亮麗的風(fēng)景線是什么?以前是輸液,現(xiàn)在就是腎透析,為什么腎透析?很多都是藥物造成的肝腎損害。在這方面,我們怎么調(diào),調(diào)和服,讓造成疾病的因素得到緩解,就是五臟六腑要讓它平衡,才能夠避免疾病的發(fā)生,阻斷它。
在這方面,我們現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)中西藥也在研究,其實(shí)復(fù)方的問題是一個(gè)趨勢,配合用藥也是一個(gè)趨勢,但是我們中醫(yī)歷來就講配合用藥了,辨證論治等等,我們真的要好好研究,應(yīng)用我們中醫(yī)祖先創(chuàng)立的方法來研究藥物,產(chǎn)生更好的藥,更有效的藥。大家想想心腦血管的藥物,因?yàn)楝F(xiàn)在從死亡率的排名來看,心腦血管病是排在了第一、第二位,而且現(xiàn)在全國在醫(yī)學(xué)科學(xué)里面,搞心腦血管的,包括中醫(yī)里面搞心腦血管的專家很多,研究心腦血管的藥物也很多,但為什么越治,病越多,人越多了?并沒有因?yàn)槲覀兯幬镅邪l(fā)人死亡率和發(fā)病率下降了,說明我們藥物研究方面還需要調(diào)整,機(jī)制要調(diào)整,理念要調(diào)整,如果能夠把“抗”調(diào)整為“調(diào)”,可能我們的前景會(huì)更廣闊。
第三,如何認(rèn)識(shí)我們藥物的功能。我們總認(rèn)為我們研發(fā)那個(gè)藥可以對某個(gè)病,某種癥能夠解決,大家總認(rèn)為是藥物的作用,其實(shí)我希望各位科學(xué)家們一定也要調(diào)整這樣的理念,藥物不是萬能的。我在實(shí)踐當(dāng)中,特別是退下來的這一年里面,我一直在思考,我覺得我們在醫(yī)學(xué)方面缺乏了人文,缺乏了對患者本身治愈疾病能力的維護(hù)、提升,而強(qiáng)調(diào)了醫(yī)生的作用,強(qiáng)調(diào)了藥物的作用,其實(shí)大家可以想一想,很多疾病是跟心理,特別是現(xiàn)代疾病,包括一些疑難雜癥,很多是跟心理狀態(tài)、心理因素、心理健康有很多的關(guān)系。我們醫(yī)生的作用就是靠藥物的輔助來調(diào)動(dòng)患者治愈疾病的能力,修復(fù)疾病的能力,這是至關(guān)重要的,不要以為單純是藥物,為什么有的人用藥就好,有的人用藥效果不好,你再看看這個(gè)人的因素在那兒,我們的癌癥病人手術(shù)做得很好,掃得很干凈,放化療也做得很到位,完全是按照指南來做的,一點(diǎn)都沒有偏差,但是為什么有的人做完了就走了,有的人還活著?其實(shí)精神因素、心理因素,這是治病以后的因素。大家注意看,疾病痊愈,“痊愈”這兩個(gè)字,全字還有一個(gè)病字頭,是指全部治好了以后你這個(gè)病才可以愈,這個(gè)愈字就是上面一個(gè)愉快的愉,底下是一個(gè)心,你真正全部治好了,身心愉悅才叫做痊愈,治好了,指標(biāo)都正常了,心理不正常還不痊愈。尤其是今天我們討論的心腦血管,心腦,今天我們中醫(yī)在這里說話、討論,中醫(yī)講什么?心腦一體,中醫(yī)講的心和腦可不是簡單的腦血管、心血管的問題,它是有心神一體、身形一體,形就是精神,就是心理的因素,我覺得我們要研究心腦血管病,一定要把人的因素,心理因素考慮進(jìn)去,那才能真正的發(fā)揮這種藥物的研發(fā),最后運(yùn)用到臨床,對癥能夠產(chǎn)生好的療效,能夠使患者配合,積極的治療,達(dá)到效果。
這是我談的三點(diǎn)非常不成熟的想法和認(rèn)識(shí),提出來,供大家批評(píng)和討論。
提一個(gè)建議,因?yàn)槲覀冞@個(gè)研討會(huì)叫粵港澳,現(xiàn)在粵港澳大灣區(qū)建設(shè)是一個(gè)熱門,大家都在喊,都在說,都在參加,都在舉行論壇,但是我在想咱們中醫(yī)藥怎么樣運(yùn)用好粵港澳大灣區(qū)這個(gè)平臺(tái),特別是作為藥物研發(fā)來講,中醫(yī)藥的研發(fā)來講,怎么樣運(yùn)用好這個(gè)平臺(tái),非常重要。我建議關(guān)心這方面的專家們,認(rèn)真讀一下《粵港澳大灣區(qū)發(fā)展規(guī)劃綱要》,在《綱要》里面專門對中醫(yī)藥的發(fā)展提出了要求,我特別關(guān)注的是大灣區(qū),實(shí)際上我們現(xiàn)在這三個(gè)地區(qū)很多不統(tǒng)一的,很多不協(xié)調(diào)的,怎么協(xié)調(diào)起來,怎么統(tǒng)一起來。
另外,怎么樣能夠借助于先行先試,我們藥物的研究,中藥的研究,中藥的審批,中藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),中藥的評(píng)價(jià)體系,以及我們中藥產(chǎn)品的大灣區(qū)共享,其實(shí)這方面有很多的政治障礙、法律障礙,這方面我們怎么樣能夠很好的促進(jìn),特別是我希望我們中藥的研發(fā),能夠在大灣區(qū)先行先試,給中藥的研發(fā)、審批創(chuàng)造一個(gè)綠色通道,不用對西藥的審批辦法來對待中藥。為什么現(xiàn)在中藥的審批很難?難度越來越大,你看一年審批幾個(gè)中藥新藥?難度很大,為什么?過不了關(guān),因?yàn)橛行〇|西是非得要去臨床,要?jiǎng)游飳?shí)驗(yàn),要建模型等等。我們幾千年來,在數(shù)以億計(jì)人的身上試驗(yàn)成功的,和我們現(xiàn)在在臨床,在醫(yī)院里面用了很久,效果很好的,這些方面我們?yōu)槭裁床荒茏咭稽c(diǎn)捷徑?只要它的安全性能保證,它在療效上得到肯定的,能不能給一點(diǎn)寬松的環(huán)境?我想大灣區(qū)的建設(shè)應(yīng)該有這樣一個(gè)條件,先行先試。所以這個(gè)建議也供大家參考,我們不要光說大灣區(qū),真正要做到大灣區(qū),希望在這方面能夠?yàn)槿珖鍪痉?,做引領(lǐng),創(chuàng)造好的條件,供全國來借鑒。
各位專家,各位代表,中醫(yī)藥事業(yè),按總書記的指示,中醫(yī)藥振興發(fā)展迎來了天時(shí)地利人和的大好時(shí)機(jī),我們也是非常榮幸這十多年一路走來,我也特別的要在這里感謝大家對于我在在任期間所給予的關(guān)心、支持、幫助等等,我們相伴而行,一路走來,共同為中醫(yī)藥的發(fā)展處理,我們也要珍惜現(xiàn)在難得的歷史性機(jī)遇,同時(shí)我們也要按照總書記的要求,要增強(qiáng)民族自信,勇攀醫(yī)學(xué)高峰,要推動(dòng)中醫(yī)藥的現(xiàn)代化、產(chǎn)業(yè)化,要推動(dòng)產(chǎn)、學(xué)、研一體化,要推動(dòng)中醫(yī)藥“走出去”,在這個(gè)過程當(dāng)中,我們應(yīng)該很好的弘揚(yáng)屠呦呦研究員的精神,弘揚(yáng)劉昌孝院士和我們老一輩的醫(yī)藥科學(xué)家們,他們那種科學(xué)精神,他們那種艱苦奮斗的精神,以及他們能夠勇攀高峰的精神,我相信有這些老前輩給我們做了榜樣,我們的事業(yè)一定會(huì)興旺發(fā)達(dá),特別是有我們總書記的關(guān)心、重視,有黨中央的指示,特別是今年7月份中央專門印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新的意見》,這樣的一個(gè)重量級(jí)文件要發(fā)表,在這方面應(yīng)該說給我們中醫(yī)藥發(fā)展創(chuàng)造了良好的環(huán)境,我們應(yīng)該乘勢而上、盡力而為,做出我們中醫(yī)藥人的貢獻(xiàn)。
謝謝大家!
國家衛(wèi)計(jì)委原副主任、國家中醫(yī)藥管理局原局長、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)會(huì)長王國強(qiáng)